腰椎间盘突出症的典型体征
腰椎间盘突出症的核心体征包括直腿抬高试验阳性（仰卧抬高下肢时疼痛加剧）、坐骨神经放射痛（从腰臀部向腿部放射）、腰部活动受限（尤其前屈困难）及下肢肌力/感觉异常（如麻木、无力），多伴随单侧下肢症状。
1.单侧下肢放射痛
疼痛沿坐骨神经走行（腰4-5、腰5-骶1节段常见），从腰骶部至大腿后侧、小腿外侧或足背/足底，咳嗽、弯腰时加重，平卧屈膝可部分缓解。青壮年体力劳动者及久坐人群高发。
2.直腿抬高试验
仰卧位抬高下肢至60°内出现疼痛，为神经根受压典型表现；若同时伴随足背伸肌力减弱，提示L4-5节段突出压迫L5神经根。孕妇因腰部负荷增加风险升高。
3.感觉与肌力异常
L5神经根受压表现为足背内侧麻木、拇长伸肌无力；S1神经根受压则为足底外侧麻木、足跖屈无力。糖尿病患者因神经病变可能掩盖症状，需结合影像学鉴别。
4.特殊姿势与体征
患者常呈“腰椎侧凸”代偿姿势，患侧椎旁肌痉挛（如L3-4节段突出时股四头肌萎缩）。老年人因退变伴随椎管狭窄，可能出现间歇性跛行。
温馨提示：体征需结合影像学（MRI/CT）确诊，儿童及青少年罕见，若突发剧烈疼痛伴大小便障碍，提示马尾综合征，需紧急就医。
