手足口病确诊需结合临床症状、流行病学史及实验室检查。典型表现为手、足、口、臀等部位皮疹或疱疹，病程初期1~2天可能伴发热，需排除其他病毒感染或皮肤疾病。
1.临床症状诊断：
皮疹多为斑丘疹或疱疹，质地较硬，周围有红晕，无明显瘙痒，常见于手掌、足底、口腔黏膜及臀部，口腔疱疹易破溃形成溃疡，伴疼痛影响进食。
2.实验室检查辅助：
通过咽拭子、粪便或疱疹液检测柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型核酸，或血清特异性抗体检测（恢复期抗体滴度4倍以上升高）可确诊，血常规常示白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例升高。
3.鉴别诊断要点：
需与疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹、药物疹等鉴别，后者皮疹分布、形态及伴随症状不同，如疱疹性咽峡炎仅口腔疱疹无手足皮疹，水痘皮疹向心性分布且含清亮水疱。
4.特殊人群注意事项：
5岁以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿为高危人群，感染肠道病毒71型易发展为重症，表现为持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呕吐等，需及时就医；孕妇感染可能影响胎儿，免疫功能低下者易出现严重并发症。
5.治疗原则：
以对症支持治疗为主，退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，口腔疼痛可用含漱液缓解，皮肤护理保持清洁干燥，避免搔抓继发感染；重症病例需住院监测，必要时使用抗病毒药物或丙种球蛋白。
