老年骨质疏松症是指老年人（通常指≥65岁）因骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加及骨折风险升高的代谢性骨病。
一、原发性骨质疏松症
1.Ⅰ型（绝经后）：多见于女性，雌激素缺乏致骨吸收加速，骨量快速流失，椎体压缩性骨折风险高。
2.Ⅱ型（老年性）：男女均发，随年龄增长骨形成能力下降，骨小梁变细、断裂，髋部骨折风险显著。
二、继发性骨质疏松症
1.疾病因素：糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等慢性疾病影响钙代谢，抑制骨形成。
2.药物因素：长期使用糖皮质激素、抗凝剂等药物，加速骨流失或干扰骨矿化过程。
三、预防与干预
1.营养补充：增加钙（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU）摄入，必要时遵医嘱服用钙剂或活性维生素D制剂。
2.运动建议：坚持负重运动（如快走、太极拳）和肌肉力量训练，增强骨密度与肌肉功能，降低跌倒风险。
3.生活方式：戒烟限酒，避免过度饮用咖啡或碳酸饮料，减少骨流失风险。
四、特殊人群提示
- 高龄老人（≥80岁）：骨密度检测频率建议增加，预防跌倒措施需更严格，如家中加装扶手、防滑垫。
- 绝经后女性：定期监测骨密度，必要时咨询医生评估激素替代治疗或抗骨质疏松药物使用必要性。
- 慢性病患者：需与主治医生沟通，调整用药方案，避免药物性骨损伤。
