骨质疏松主要因骨形成与骨吸收失衡，随年龄增长（尤其女性绝经后）、激素变化、营养缺乏（钙、维生素D不足）、不良生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）及慢性疾病（如糖尿病、肾病）等因素导致骨量减少、骨微结构破坏，增加骨折风险。
年龄因素：随年龄增长，成骨细胞活性下降，破骨细胞持续活跃，骨重建失衡，50岁后女性因雌激素骤降加速骨流失，男性70岁后骨密度也显著降低。
性别差异：女性绝经后雌激素骤降，骨吸收速度远超骨形成，骨折风险是男性3-5倍；男性雄激素对骨骼保护作用强，骨流失较缓慢，老年后风险才逐渐接近女性。
营养与生活方式：钙摄入不足（<800mg/日）或维生素D缺乏（影响钙吸收），长期蛋白质摄入不足（<0.8g/kg/日），吸烟（抑制成骨细胞）、酗酒（干扰钙代谢）及缺乏负重运动（如步行、举重）均会加速骨流失。
疾病与药物影响：类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等疾病，长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗凝药（如华法林）等药物，会抑制骨形成或加速骨吸收，诱发骨质疏松。
特殊人群建议：绝经后女性应每年检测骨密度，补充钙剂（1000mg/日）和维生素D（800-1000IU/日），坚持负重运动（如每周3次快走）；老年人需防跌倒（如家中安装扶手、穿防滑鞋），避免过量补钙（>2000mg/日可能增加结石风险）。
