牙龈萎缩主要由以下原因造成：口腔卫生不佳引发的牙菌斑、牙结石长期刺激；刷牙方式不当（如横向用力）导致牙龈机械损伤；牙周炎等牙周疾病的慢性炎症破坏；全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松）或遗传因素影响；年龄增长导致的生理性退化。
口腔卫生不良：牙菌斑长期附着在牙颈部，持续刺激牙龈引发炎症，逐渐破坏牙龈与牙齿的附着关系，同时牙结石的钙化沉积会加重刺激，加速牙龈萎缩进程。
刷牙方式不当：横向用力刷牙或使用硬毛牙刷，会对牙龈造成机械磨损，尤其在牙龈边缘形成楔状缺损，长期可导致牙龈退缩，这种损伤在刷牙力度过大或时间不规律的人群中更常见。
牙周疾病：牙周炎是导致牙龈萎缩的主要病理性因素，细菌感染引发牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙龈失去支撑逐渐萎缩，若不及时治疗，可从局部发展为全口牙龈萎缩，常见于口腔卫生差、吸烟或糖尿病患者。
全身性疾病与年龄因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血液循环和代谢受影响，加速牙龈萎缩；遗传因素可能使部分人群更早出现生理性牙龈萎缩；年龄增长伴随牙龈组织退化，胶原蛋白流失，牙龈逐渐变薄退缩，尤其在40岁以上人群中更明显。
特殊人群注意事项：老年人因生理退化需加强口腔清洁，使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查牙周；儿童若有不良刷牙习惯，需家长引导纠正，避免因长期损伤影响恒牙牙龈发育。
