拔牙后牙龈肿痛通常可在24-48小时内自行缓解，期间可优先采用冷敷、温盐水漱口等非药物干预。若疼痛明显或持续超过3天，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑），但需注意药物禁忌与特殊人群风险。
非药物干预为主的早期处理
拔牙后24小时内可冷敷面部减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔1小时；24小时后可温盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔漱口，每日3-4次，保持口腔清洁，避免刺激创口。
药物干预的适用场景与注意
疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用；若存在创口感染迹象（如流脓、发热），需在医生评估后使用抗生素，儿童及孕妇需严格遵医嘱选择安全性高的药物。
特殊人群用药禁忌与建议
孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人应优先通过非药物方法缓解不适；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物；对非甾体抗炎药过敏者需避免使用，用药期间密切观察不良反应，如出现皮疹、呕吐等需立即停药并就医。
预防感染与促进愈合措施
保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼，饮食以温凉、软烂食物为主；创口未愈合前避免吸烟、饮酒，减少口腔刺激，必要时可在医生指导下使用促进创口愈合的局部药物。
就医指征与后续处理
若牙龈肿痛持续超过3天无缓解，或出现发热、面部肿胀明显、创口出血不止等情况，需及时就诊，排查是否存在感染、干槽症等并发症，由医生评估是否需要进一步治疗。
