非糜烂性胃食管反流病是一种常见的功能性胃肠病，主要表现为反酸、烧心等症状，无食管黏膜损伤。其症状通常与食管酸暴露、内脏高敏感性及动力异常相关，部分患者与胃排空延迟、食管裂孔疝等因素有关。
一、症状特点
症状发作频率因人而异，部分患者夜间发作影响睡眠，白天餐后症状明显，情绪紧张或进食刺激性食物后症状加重。症状持续时间多在数分钟至数小时，部分患者症状反复发作但无明显器质性病变。
二、诊断方法
需结合症状特点、胃镜检查排除糜烂性食管炎，24小时食管pH监测可评估酸暴露情况，食管阻抗-pH监测可区分酸反流与弱酸/非酸反流。部分患者需行食管测压评估食管动力状态。
三、治疗原则
优先采用生活方式干预，如抬高床头15-20cm，避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食。药物治疗以质子泵抑制剂为主，按需服用可控制症状，H?受体拮抗剂可短期缓解轻中度症状。难治性患者需转诊至消化专科进一步评估。
四、特殊人群管理
儿童患者需注意喂养姿势，避免过度喂养，严重症状需儿科消化专科干预；老年患者需警惕合并症影响，如糖尿病、心功能不全可能加重症状，用药需权衡肝肾功能。孕妇因激素变化症状易加重，建议通过饮食调整及抬高床头缓解。
五、长期管理
定期随访监测症状变化，避免自行长期用药。患者应建立健康生活习惯，控制体重，减少紧身衣物，避免剧烈运动后立即进食。心理因素与症状相互影响，必要时结合认知行为疗法改善症状。
