检查输卵管通畅性的方法主要有输卵管造影、通液术、超声检查及腹腔镜检查，其中以子宫输卵管造影（HSG）为首选，需在月经干净后3~7天、无性生活时进行，检查后需注意避孕2周。
1.子宫输卵管造影（HSG）
通过向子宫腔内注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该方法诊断准确率高（约80%~90%），但需注意碘过敏者禁用，检查后可能出现短暂腹痛或少量阴道出血，一般1~2天缓解。
2.超声下输卵管通畅检查
分为经阴道超声造影和超声下通液术，无需X线辐射，适用于碘过敏者或备孕女性。经阴道超声造影通过超声实时观察造影剂流动，可评估输卵管通畅性及盆腔情况，但其准确性略低于HSG，可能受肠道气体干扰。
3.输卵管通液术
通过向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管是否通畅。该方法操作简便、成本低，但主观性较强，无法明确阻塞部位，仅作为初步筛查手段。
4.腹腔镜检查
作为诊断金标准，需在全身麻醉下进行，可直接观察输卵管形态、伞端情况及盆腔粘连，同时可行输卵管通液明确通畅性。适用于HSG或超声检查提示异常、需同时治疗盆腔疾病（如粘连分离）的患者，术后需注意预防感染及促进输卵管功能恢复。
特殊人群注意事项
备孕女性：若超过1年未避孕未孕，建议先进行HSG或超声检查，明确输卵管通畅性后再针对性处理。
碘过敏者：优先选择超声造影或腹腔镜检查，避免使用含碘造影剂。
急性炎症期：需先控制感染（如盆腔炎），待炎症消退后再行检查，以防感染扩散。
检查后若出现持续腹痛、阴道大量出血或发热，需及时就医。
