脚上长老茧（医学称胼胝）伴随疼痛，可通过科学调整习惯、温和去角质、合理用药、专业处理及特殊人群护理综合改善，优先遵循“减少摩擦、软化角质、安全修复”原则。
一、调整生活习惯，减少摩擦刺激
首选宽松透气、带足弓支撑的鞋具（如圆头运动鞋），避免硬底鞋、高跟鞋或过紧鞋袜；穿棉质吸汗袜子减少脚部闷热与摩擦；每30分钟活动脚趾放松，避免长时间站立或行走；新鞋试穿时逐步适应，避免局部压力集中。
二、温和去角质，避免损伤皮肤
每日用40℃温水泡脚10-15分钟软化角质，后用浮石或足部专用锉刀轻柔摩擦增厚部位，动作缓慢均匀，禁用刀片直接削刮（易致感染）；可外用20%-40%水杨酸软膏，通过分解角质细胞间连接软化茧子，但需避开破损皮肤，孕妇、儿童及过敏体质者慎用。
三、合理外用药物，辅助角质代谢
顽固厚茧可外用尿素软膏（软化角质，每日1-2次）、维A酸乳膏（调节代谢，每晚1次）；含水杨酸苯酚的贴膏（如鸡眼膏）可用于嵌入性茧子，但需严格按说明书使用，避免大面积涂抹。糖尿病患者因足部感觉减退，禁用刺激性药物，需先至皮肤科排除感染风险。
四、专业医疗干预，应对顽固情况
若茧子厚硬（＞3mm）、疼痛严重，及时至正规医疗机构：医生用专业工具安全去除，或通过冷冻（液氮冷冻）、激光等物理方法破坏增生角质；术后保持局部干燥，糖尿病患者需额外监测创面愈合，避免感染。
五、特殊人群重点护理
糖尿病患者：每日检查足部皮肤完整性，禁用自行用药，选择无摩擦鞋具；
孕妇：优先物理护理，外用药物需咨询产科医生，禁用口服角质剥脱剂；
老年人：皮肤干燥者，泡脚后涂凡士林或尿素乳膏，增强皮肤耐受度，减少摩擦损伤风险。
