吃避孕药后会出现撤退性出血，复方短效口服避孕药因激素骤降致内膜脱落，多在停药3-7天少量出血；紧急避孕药因孕激素水平先升后降致内膜脱落，时间和出血量个体差异大。年轻女性一般观察，有基础病史者需谨慎，复方短效口服避孕药规律服用时撤退性出血多不影响避孕，紧急避孕药即使有撤退性出血也可能未避孕成功，出现出血超10天、量多、伴严重腹痛、贫血表现或特殊情况异常出血需及时就医。
一、避孕药撤退性出血的定义
避孕药撤退性出血是指在服用某些避孕药后，由于药物对体内激素水平的影响，导致子宫内膜脱落而出现的阴道出血现象。常见的避孕药有复方短效口服避孕药、紧急避孕药等。
二、发生机制
（一）复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。当停药后，体内雌激素和孕激素水平骤降，子宫内膜失去了激素的支持，就会发生脱落出血，一般发生在停药后3-7天左右，出血量较少，类似月经量的1/3左右，这种撤退性出血通常是正常的药物反应，提示避孕可能成功。
（二）紧急避孕药
紧急避孕药主要成分是高剂量的孕激素，服用后会使体内孕激素水平迅速升高，然后迅速下降，从而导致子宫内膜脱落出血。紧急避孕药引起的撤退性出血时间和出血量个体差异较大，有的可能在服药后1周左右出现，出血量可多可少，少者可能只是点滴出血，多者可能接近月经量。
三、不同人群的情况及应对
（一）年轻女性
年轻女性服用避孕药后出现撤退性出血一般无需过度惊慌，但要注意观察出血的量、持续时间等情况。如果出血量少且在7天内干净，通常是正常现象。要注意保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。如果出血时间超过7天或出血量多于月经量，应及时就医，排查是否有其他异常情况。
（二）有基础病史的女性
对于有肝肾功能不全等基础病史的女性，服用避孕药后出现撤退性出血时更要谨慎。因为避孕药需要经过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢，进而影响撤退性出血的情况。这类女性出现异常撤退性出血时应及时向医生告知自身病史，以便医生综合评估病情并进行相应处理。
四、与避孕效果的关系
（一）复方短效口服避孕药
如果是按照正确的方法规律服用复方短效口服避孕药，出现撤退性出血一般不影响避孕效果，说明避孕机制正常发挥作用。但如果漏服药物等导致激素水平不稳定，可能会影响避孕效果，同时也可能影响撤退性出血的规律性。
（二）紧急避孕药
紧急避孕药的避孕有效率并不是100%，即使出现了撤退性出血，也不能完全排除怀孕的可能。如果撤退性出血的时间、量与平时月经明显不同，或者在撤退性出血后有性生活且未采取避孕措施，应及时检测是否怀孕。
五、何时需要就医
如果撤退性出血出现以下情况应及时就医：出血时间超过10天；出血量大于平时月经量；伴有严重的腹痛等不适症状；在服用避孕药后出现撤退性出血的同时，还伴有头晕、乏力等贫血表现；对于有特殊病史或处于特殊生理阶段（如哺乳期等）的女性出现异常撤退性出血时。
总之，吃了避孕药后出现撤退性出血是比较常见的现象，但需要根据具体情况进行观察和处理，以保障自身健康。
