腰椎棘突炎主要表现为棘突部位疼痛，活动或按压时加重，常伴随局部压痛、僵硬感，严重时可能影响弯腰或转身动作，病程通常持续数周。
1.急性发作期症状：疼痛突然出现，活动受限明显，局部可能有轻微肿胀，按压棘突处疼痛剧烈，休息后症状无明显缓解。
2.慢性期症状：疼痛反复发作，呈持续性隐痛或酸胀感，久坐、久站后加重，弯腰或转身时疼痛加剧，局部压痛持续存在，可能伴随腰背部肌肉紧张。
3.特殊人群症状差异：老年人可能因肌肉力量减弱，症状表现相对轻微但持续时间较长；年轻人常因剧烈运动或长期不良姿势引发，疼痛与活动相关性更强；孕妇因腰部负荷增加，症状可能更明显。
4.鉴别要点：需与腰椎间盘突出、棘间韧带炎区分，棘突炎疼痛局限于棘突，无下肢放射痛，直腿抬高试验阴性。
5.日常注意事项：避免久坐久站，定时活动腰部；急性发作期卧床休息，避免剧烈运动；注意腰部保暖，避免受凉；选择软硬适中的床垫，保持正确坐姿。
