侵袭性纤维瘤(韧带样瘤)是一种罕见的软组织肿瘤,起源于成纤维细胞,具有局部侵袭性但无远处转移特性,常见于青少年及年轻成人,好发于躯干、四肢及腹壁。
临床表现:肿瘤生长缓慢,多表现为无痛性肿块,随时间逐渐增大,可能压迫周围组织引起疼痛或功能障碍,腹壁肿瘤可能导致腹壁紧张或肠梗阻风险。
诊断方法:影像学检查(如超声、MRI)可初步定位,确诊需病理活检,需与脂肪瘤、神经鞘瘤等鉴别,分子检测有助于评估复发风险。
治疗策略:手术切除是首选,适用于可切除病灶;无法手术者可考虑放疗或药物治疗,药物包括非甾体抗炎药及靶向药物,需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项:儿童患者需谨慎评估手术耐受性,女性患者孕期应定期监测肿瘤变化,老年患者需综合考虑基础疾病,优先选择创伤小的治疗方案。
预后与随访:总体预后良好,术后复发率约20%~30%,需长期随访监测,复发后仍可通过手术或药物控制,患者应保持规律复查习惯。