骨肉瘤不截肢的生存期差异较大，取决于肿瘤分期、治疗方式及患者个体情况，早期患者5年生存率可达60%~70%，晚期患者可能不足20%。
早期局限性骨肉瘤：肿瘤局限于骨内未侵犯周围组织，通过保肢手术联合化疗（如多药联合方案），5年生存率可达60%~70%，部分患者可长期存活。
局部进展性骨肉瘤：肿瘤侵犯软组织或区域淋巴结，需扩大切除+辅助化疗，5年生存率约30%~50%，治疗后需密切监测复发风险。
转移性骨肉瘤：肿瘤已远处转移（如肺、肝），单纯保肢手术难以根治，5年生存率通常低于20%，需综合化疗、靶向治疗等多学科方案延长生存期。
特殊人群注意事项：儿童患者对化疗耐受性较好，需优先考虑保肢术以保护肢体功能；老年患者可能因基础疾病影响治疗，需个体化评估手术风险与获益。
关键治疗原则：保肢手术需确保切缘阴性，术后辅助化疗方案需根据肿瘤病理类型调整，定期复查影像学及肿瘤标志物对监测复发至关重要。
