双膝骨性关节炎通常难以自愈。早期症状较轻时，通过科学干预可延缓进展；中重度病例需长期管理，无法完全逆转。
轻度症状（关节间隙正常，疼痛偶发）：通过控制体重、适度运动（如游泳）、使用辅助器具（手杖）及理疗（超声波）可维持关节功能，延缓退变。肥胖者需重点减重，避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。
中度症状（关节间隙轻度变窄，活动受限）：需结合药物（如非甾体抗炎药）与非药物干预。患者应避免久坐久站，选择硬度适中的座椅，运动时配合护膝保护，定期复查关节功能。
重度症状（关节间隙明显狭窄，活动严重受限）：自愈可能性极低，需手术治疗（如关节置换）。高龄患者需评估手术耐受性，合并心脑血管疾病者需提前优化基础病管理，术后需在专业指导下进行康复训练。
特殊人群（女性绝经后、青少年发育异常）：女性绝经后雌激素下降加速关节退变，需加强钙和维生素D摄入；青少年应避免过度负重运动，发现关节不适及时就医排查发育性关节炎。
