酒精肝检查需结合病史、症状及多项医学检测。关键检查包括肝功能指标(如ALT、AST)、肝脏影像学(超声、CT)、肝纤维化程度评估(FibroScan)及肝穿刺活检(确诊金标准)。

肝功能检测:ALT、AST升高是酒精肝典型表现,γ-GT(谷氨酰转肽酶)升高更具特异性,可反映酒精性肝损伤程度。
影像学检查:超声是首选筛查手段,可显示肝脏回声增强、密度降低等特征;CT或MRI可进一步评估肝脂肪变性及纤维化范围。
肝纤维化评估:FibroScan通过瞬时弹性成像检测肝脏硬度,结合血清学指标(如Fibrotest),可早期预测肝纤维化进展。
肝穿刺活检:仅在其他检查无法确诊时采用,能明确肝组织炎症、纤维化程度及是否存在肝硬化,是诊断金标准。
特殊人群提示:长期酗酒者(每日饮酒量≥40g乙醇)需每6~12个月复查;合并糖尿病、肥胖者需同步监测血糖、血脂;孕妇、儿童及老年人应避免饮酒并缩短筛查间隔。