腰椎增生（腰椎骨质增生）是腰椎关节退变导致的骨性突起，随年龄增长发生率升高；腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经，多见于青壮年体力劳动者。两者核心区别在于病理本质与影像学表现：增生为骨骼结构改变，突出为椎间盘软组织压迫。
病因差异：增生与年龄、肥胖、长期不良姿势相关；突出常与外伤、过度负重、遗传有关，20-40岁高发。
症状特点：增生以慢性腰背痛为主，活动后加重，可能伴随肢体麻木；突出多表现为急性腰腿痛，咳嗽或弯腰时疼痛加剧，下肢放射性疼痛明显。
影像学表现：增生在X线片可见椎体边缘骨刺；突出在MRI中显示椎间盘向后膨出或脱出，压迫硬膜囊或神经根。
治疗原则：增生以保守治疗为主，如理疗、药物缓解症状；突出需根据压迫程度选择牵引、手术等干预，年轻患者优先非手术方案。
特殊人群注意：老年人需避免剧烈运动，防止增生性椎体骨折；孕妇若患突出，建议在医生指导下进行轻柔康复训练，减少药物使用风险。
