子宫内膜增生需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合处理。单纯性增生可药物调节，复杂型或伴有不典型增生需手术或密切监测。
一、明确诊断类型
通过宫腔镜或诊刮获取病理结果，区分单纯性、复杂性增生及不典型增生（后者癌变风险高）。
二、无生育需求者
首选孕激素类药物（如地屈孕酮）或口服避孕药调节激素，3-6个月后复查内膜。若药物无效或病理为不典型增生，需考虑子宫切除术。
三、有生育需求者
优先孕激素治疗（如黄体酮），监测内膜变化，成功妊娠后需产后复查。若治疗失败或病情进展，建议终止妊娠并手术干预。
四、特殊人群注意事项
年轻未育者：避免长期无排卵导致内膜增生，需纠正肥胖、高血糖等代谢问题。
绝经后女性：内膜厚度＞5mm需警惕，建议结合症状活检排除癌变。
糖尿病患者：严格控制血糖可降低内膜增生复发率。
五、生活方式干预
控制体重、规律作息，减少高脂饮食，适当运动改善胰岛素抵抗，降低内膜病变风险。
