来月经时小便疼且老有尿意，多与经期局部生理变化及可能的感染等因素有关。
一、经期局部刺激因素
月经期间，经血流出，会对外阴、尿道口等局部产生刺激，可能引起尿道不适，出现小便疼、老有尿意的感觉。
二、泌尿系统感染
经期女性身体抵抗力相对下降，容易发生泌尿系统感染。细菌等病原体容易在尿道滋生繁殖，引发炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状，在月经期间这种情况可能更易出现或加重。
三、卫生巾等用品影响
若使用的卫生巾不透气或更换不及时，局部潮湿环境利于细菌生长，也可能刺激尿道，引起小便不适。
四、个体差异因素
不同女性的身体状况有差异，有的女性可能对经期的生理变化更敏感，更容易出现小便疼、老有尿意的情况。比如本身尿道较短的女性，相对更易受经期因素影响出现泌尿系统相关不适。
女性在月经期间要特别注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，及时更换卫生巾，多喝水，以减少泌尿系统感染等情况的发生。若小便疼、老有尿意的症状严重或持续不缓解，应及时就医检查，明确原因并进行相应处理。
