腰椎骨折手术后遗症主要包括神经损伤、感染、内固定失效、慢性疼痛及邻近节段退变，多数后遗症发生在术后3个月~1年，及时规范治疗可降低风险。
神经损伤后遗症
术中或术后血肿压迫、器械刺激可能导致下肢麻木、肌力下降。高龄患者因神经耐受性差，发生率更高，需尽早进行神经功能评估与康复训练。
感染后遗症
手术切口感染或深部感染发生率约1%~5%，糖尿病患者感染风险显著增加。术后需严格控制血糖，出现红肿热痛应立即就医。
内固定失效后遗症
内固定松动、断裂多发生在术后1~3年，与过早负重、骨质疏松相关。骨质疏松患者需加强抗骨质疏松治疗，避免剧烈活动。
慢性疼痛后遗症
术后30%~40%患者出现腰背部或下肢持续性疼痛，与瘢痕组织粘连、椎间隙压力变化有关。可通过物理治疗、药物（如非甾体抗炎药）缓解症状。
邻近节段退变后遗症
长期随访发现10%~20%患者出现邻近椎体退变加速，肥胖或吸烟人群风险更高。建议术后保持健康体重，戒烟限酒，定期复查。
