急性重症胰腺炎治疗需以综合支持治疗为核心，重点监测器官功能，控制感染，必要时手术干预，治疗周期通常为2～4周，严重病例可能延长。
1.基础支持治疗
禁食禁水至腹痛缓解，胃肠减压减轻胰管压力，静脉补液纠正血容量不足，监测生命体征及电解质平衡，维持内环境稳定。
2.疼痛管理
非药物干预优先，如镇痛泵或非甾体抗炎药（需排除禁忌），避免使用吗啡类药物加重Oddi括约肌痉挛。
3.感染控制
预防性使用抗生素（如碳青霉烯类）覆盖肠道菌群，密切监测感染指标，必要时手术清除坏死组织。
4.并发症处理
出现多器官功能衰竭时，需多学科协作，采用血液净化、呼吸机辅助等支持手段，儿童需调整液体及药物剂量。
5.特殊人群注意事项
老年患者需加强心肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖波动，孕妇需权衡治疗风险，优先保守治疗。
6.恢复期管理
逐步恢复饮食，从流质过渡至低脂饮食，避免高脂血症诱发胰腺炎复发，定期复查淀粉酶及影像学指标。
