CT片子看骨折需关注骨折线、骨皮质连续性中断、骨小梁紊乱,以及骨折端移位、成角等。

骨折类型判断:
1.完全性骨折:骨折线贯穿骨骼全层,如横形、斜形、螺旋形骨折,CT可清晰显示骨折线走向及断端关系。
2.不完全性骨折:仅部分骨皮质断裂,如青枝骨折(儿童多见)、裂缝骨折,需结合骨皮质连续性判断。
3.粉碎性骨折:骨折块≥3块,CT可显示骨折碎片分布及移位情况,对手术方案制定至关重要。
特殊部位骨折:
1.关节内骨折:累及关节面时,CT三维重建可明确骨折块移位方向,评估关节面平整度,指导复位。
2.脊柱骨折:CT可显示椎体压缩程度、椎弓根及附件骨折情况,对脊髓受压风险评估有帮助。
儿童骨折特点:
儿童骨骼未成熟,青枝骨折(骨皮质褶皱)、塑形变形等不完全骨折较常见,CT辐射剂量需谨慎控制,优先选择低剂量扫描。
临床意义:
CT能精准定位骨折,明确骨折类型及移位程度,为治疗方案(保守或手术)提供依据,尤其对复杂骨折及隐匿性骨折诊断价值高。