骨折内固定术的基本原则是通过植入金属或生物材料固定骨折端，维持复位效果，促进愈合，需遵循解剖复位、稳定固定、微创操作、生物相容性及功能恢复优先原则。
1.解剖复位原则：尽可能恢复骨骼正常解剖结构，需通过术前规划与术中透视确认骨折对位对线，确保关节面平整，避免畸形愈合影响功能。
2.稳定固定原则：固定物需提供足够稳定性，根据骨折类型选择钢板、髓内钉等，固定点分布应均匀，避免应力集中导致内固定失效。
3.微创操作原则：减少软组织剥离，保护血供，采用小切口或经皮技术，降低感染风险，促进术后恢复。
4.生物相容性原则：优先选择人体相容性好的材料，如钛合金，避免过敏反应，必要时结合骨诱导材料促进骨愈合。
5.功能恢复原则：术后早期进行功能锻炼，根据年龄、骨折部位调整康复计划，儿童需避免过度负重，老年人应加强预防骨质疏松措施。
特殊人群注意事项：儿童需避免使用刺激性药物，采用可吸收内固定材料；老年人需评估骨密度，必要时联合抗骨质疏松治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
