膝骨关节炎保守治疗以非药物干预为核心，结合药物辅助，需根据患者年龄、症状程度及合并症个性化选择方案。
一、运动康复
低冲击有氧运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌群；关节活动度训练（如直腿抬高）改善功能，需避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。
二、物理治疗
热疗或冷疗缓解疼痛与炎症；超声波、经皮神经电刺激等促进局部血液循环；专业康复师指导下的关节松动术可改善活动度，需注意急性期避免剧烈物理治疗。
三、药物治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道、心血管副作用；关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，适用于轻中度患者，糖尿病患者需监测血糖。
四、生活方式调整
控制体重以减轻关节负荷，肥胖患者减重5%可显著改善症状；避免久坐久站，使用手杖辅助行走分散压力；均衡饮食补充钙与维生素D，预防骨质疏松。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期评估跌倒风险，使用助行器时确保环境安全；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；合并高血压、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
