肝腹水的表现主要为腹部逐渐膨隆、腹胀、下肢水肿，严重时伴呼吸困难、脐疝，部分患者可出现乏力、食欲减退等症状。
1.腹水形成早期表现：
早期腹水量少，多无明显自觉症状，仅腹部轻微胀满感，按压腹部有轻微凹陷，休息后可缓解。
2.腹水进展期表现：
腹部明显膨隆，呈蛙腹状，站立时腹部下垂，侧卧时腰部两侧膨出明显，常伴下肢对称性水肿，按压腹部凹陷不易恢复。
3.严重腹水表现：
腹部高度膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐部突出甚至形成脐疝，部分患者因腹腔压力增高出现呼吸困难、活动受限，平卧时腹胀加重，需半卧位缓解。
4.伴随症状：
可伴乏力、食欲减退、体重增加，严重者因白蛋白降低出现营养不良、贫血，或因门静脉高压出现食管胃底静脉曲张相关症状（如呕血、黑便）。
特殊人群提示：
- 老年患者症状可能不典型，易忽视腹胀，需关注体重变化；
- 儿童患者需警惕先天性肝病或遗传性疾病导致的腹水，及时排查病因；
- 孕妇出现腹水需排除妊娠相关并发症及肝病，优先保守治疗。
