肝硬化腹水治疗需结合病因分期，核心方案包括限制钠水摄入、利尿剂使用及腹腔穿刺放液。
一、基础治疗：低盐饮食（每日钠摄入<2000mg），控制液体量（<1000ml/日），卧床休息改善循环。
二、利尿剂治疗：首选螺内酯联合呋塞米，需监测电解质，避免过度利尿致肝肾综合征。
三、腹腔穿刺放液：适用于大量腹水者，单次放液4000~6000ml，必要时补充白蛋白维持血容量。
四、特殊人群注意：老年患者慎用强效利尿剂，糖尿病患者需严格控糖，合并肾功能不全者避免肾毒性药物。
五、并发症预防：定期监测肝功能及肾功能，避免自行停药或增量，出现少尿、意识障碍需紧急就医。
