判断龋齿严重程度主要依据牙齿硬组织破坏程度、症状表现及牙髓受累情况，可通过牙体检查、影像学评估（如X光片）确定。
浅龋：仅累及牙釉质表层，无明显症状，牙齿表面可见白垩色斑点或浅窝沟龋损，需及时进行涂氟或窝沟封闭等干预。
中龋：病变进展至牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，对冷热酸甜敏感，需通过补牙（如复合树脂充填）恢复牙体形态与功能。
深龋：龋洞深达牙本质深层，接近牙髓，疼痛明显，可能伴随食物嵌塞痛，需评估牙髓活力，必要时进行间接盖髓后充填。
牙髓炎：龋坏已累及牙髓，出现自发性疼痛、夜间痛或放射性疼痛，需进行根管治疗，儿童乳牙若出现牙髓炎，应优先考虑保存活髓。
根尖周炎：炎症扩散至牙根尖周围组织，牙齿咬合痛、牙龈肿胀或出现瘘管，需根管治疗，严重时可能需根尖手术，儿童需注意避免炎症影响恒牙胚。
特殊人群提示：儿童乳牙龋发展快，需加强口腔清洁与定期检查；糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖控制不佳，龋齿风险高且进展迅速，需严格控制血糖并增加就诊频率。
