颈椎病诊断需结合症状、体征及影像学检查，关键时间范围为症状持续≥1个月，重要结论是明确分型（神经根型、脊髓型等）。
一、症状与体征评估
需关注颈肩痛、手臂麻木、头晕等典型症状，结合压颈试验、臂丛神经牵拉试验等物理检查初步判断。
二、影像学检查
1.颈椎X线片：可显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄等；
2.颈椎CT：能清晰显示椎间盘突出、骨质增生等结构异常；
3.颈椎MRI：是诊断脊髓型颈椎病的金标准，可评估神经受压情况。
三、鉴别诊断
需排除胸廓出口综合征、肩周炎、脑血管疾病等，尤其脊髓型颈椎病需与脊髓肿瘤鉴别。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需警惕脊髓型颈椎病进展风险，避免突然转头；
2.长期伏案工作者：需定期检查颈椎曲度，避免症状加重；
3.儿童：罕见颈椎病，但外伤后需排查寰枢椎异常。
五、治疗原则
1.非药物干预：颈椎牵引、理疗、改善生活习惯；
2.药物治疗：仅用于急性期疼痛，可短期使用非甾体抗炎药；
3.手术指征：脊髓受压明显或保守治疗无效者。
