冻结肩（肩周炎）的确诊需结合症状、体征及影像学检查，典型表现为肩痛与活动受限，病程通常3~9个月，影像学可见肩关节周围软组织粘连。
分类诊断要点
1.特发性冻结肩：多见于40~60岁成人，女性略多，常无明确诱因，肩部活动范围呈“三向受限”（前屈、外展、后伸均受限）。
2.继发性冻结肩：常继发于糖尿病、甲状腺疾病、肩部创伤或术后制动，需通过原发病筛查（如空腹血糖、甲状腺功能）鉴别。
3.肩袖损伤合并冻结肩：影像学显示肩袖撕裂，肩关节造影或超声可辅助判断。
4.青少年冻结肩：罕见，需排除感染（如结核性关节炎）或先天性肩关节发育异常，多伴全身症状。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因高血糖加重炎症反应。
老年患者：注意合并心脑血管疾病风险，药物治疗需权衡安全性。
运动员：需排除运动损伤，早期康复介入可降低后遗症风险。
治疗原则
以非药物干预为主，如物理治疗（超声波、热疗）、运动疗法（钟摆运动、爬墙训练），必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免盲目按摩或暴力拉伸。
