上颚长的正的智齿是否需要拔除，取决于其生长状态和健康影响。若智齿功能正常、无不适且能良好清洁，可保留；若出现反复发炎、龋坏或影响咬合，则需拔除。
完全萌出且咬合正常的智齿：若智齿完全萌出，牙冠形态规则，与对颌智齿能形成良好咬合关系，且日常清洁无困难，可保留。这类智齿具有咀嚼功能，拔除反而可能影响咬合平衡。
有潜在风险的正位智齿：即使位置正常，若存在以下情况仍建议拔除：智齿与邻牙间易塞牙，清洁困难导致龋坏或牙周炎；智齿生长方向异常，如近中倾斜压迫邻牙牙根；反复引发冠周炎，或影响口腔卫生维护。
特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、心脏病患者等需谨慎，拔牙前应与口腔医生充分沟通，评估手术风险。老年患者若身体状况稳定，可根据智齿健康状况决定是否保留。
拔除后的护理：拔牙后需遵循医嘱，避免剧烈运动，保持口腔清洁，饮食清淡。若出现持续出血、肿胀或发热，应及时就医。
总结：正位智齿是否拔除需个体化评估，建议定期口腔检查，由专业医生判断其功能状态和潜在风险，再决定保留或拔除。
