小儿高烧抽搐(高热惊厥)主要因体温快速升至38.5~40℃时,大脑神经元异常放电引发短暂肌肉痉挛,多见于6个月~5岁儿童,5岁后罕见。

1.单纯性高热惊厥:最常见,占70%~80%,无神经系统异常,多为全身性、持续数秒至数分钟,一次发热期仅发作1次,预后良好。
2.复杂性高热惊厥:占20%~30%,发作形式可为局灶性,持续超过15分钟或24小时内多次发作,可能伴随神经系统异常,需排查癫痫等基础疾病。
3.中枢神经系统感染性惊厥:由脑膜炎、脑炎等感染引起,除高热外,常伴头痛、呕吐、精神萎靡等症状,需紧急就医。
4.其他原因:如电解质紊乱、中毒、颅脑损伤等,虽少见,但需结合病史和检查排除。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿高热惊厥罕见,需立即就医排除严重感染;有癫痫史或复杂惊厥史的儿童,发热时应提前采取降温措施,避免抽搐诱发脑损伤。
护理要点:发作时保持侧卧防误吸,不要强行按压肢体,记录发作时间和表现;体温超过38.5℃时,优先采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱使用退热药物。