骨水泥手术通常指经皮椎体成形术,手术一般在30~60分钟内完成,通过向病变椎体注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)强化椎体,缓解疼痛并恢复稳定性。
手术适用情况与操作流程:
1.骨质疏松性椎体压缩骨折:局麻下经椎弓根穿刺,建立工作通道后注入骨水泥,填充骨折裂隙,恢复椎体高度。
2.椎体肿瘤或感染:术前需明确病理性质,术中注入骨水泥可增强椎体结构,同时抑制肿瘤生长或控制感染扩散。
3.椎体血管瘤:通过骨水泥填充封闭异常血管通道,减少出血风险,缓解神经压迫症状。
特殊人群注意事项:
高龄患者:需评估心肺功能,术前控制基础疾病,术后24小时内监测生命体征,避免体位性低血压。
孕妇:需权衡手术风险与胎儿安全,优先选择保守治疗,必要时在多学科协作下进行。
凝血功能障碍者:术前需纠正凝血指标,避免术中出血风险,可考虑术前预防性使用止血药物。
术后护理要点:
术后6小时内卧床休息,避免剧烈活动,24小时后可在医生指导下佩戴支具下床活动。术后1~3个月内避免弯腰、负重,定期复查X线或MRI评估椎体稳定性。