肩周炎(肩关节周围炎)的治疗需结合病程阶段与个体情况,通常通过阶梯式干预逐步恢复。急性期(疼痛剧烈、活动受限)以休息、冷敷、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;亚急性期(疼痛减轻但活动受限)重点进行温和的肩关节活动度训练,如钟摆运动、爬墙练习;慢性期(活动受限为主)需加强力量训练与拉伸,配合物理治疗(如超声波、针灸)。
药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,但需注意胃肠道刺激风险,有胃病或肾功能不全者慎用。
物理治疗:超声波可促进局部血液循环,针灸能缓解疼痛并改善关节功能,但需由专业医师操作。
运动康复:避免过度牵拉,以无痛或微痛范围内的活动为限,每日坚持15-30分钟,循序渐进。
特殊人群提示:老年患者需注意跌倒风险,建议在康复师指导下进行训练;糖尿病患者血糖控制不佳时,炎症可能加重,需优先稳定血糖;孕妇应避免药物与剧烈运动,采用轻柔按摩与静态拉伸。
多数患者通过规范治疗3-6个月可显著改善,若保守治疗无效且症状持续超过1年,需评估是否存在肩袖损伤等合并问题,必要时考虑关节镜手术。