伪膜性肠炎是由艰难梭菌过度繁殖产生毒素引发的肠道炎症,常见于长期使用抗生素后,表现为腹泻、腹痛等症状。

1.按病因分类
抗生素相关性:广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,艰难梭菌大量繁殖。
非抗生素相关:免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)或肠道手术患者也可能发生。
2.按病情严重程度分类
轻度:每日腹泻≤6次,无明显脱水或发热。
重度:每日腹泻≥6次,伴高热、脱水、白细胞升高,需紧急干预。
3.按症状特点分类
典型症状:黄绿色水样便、腹胀、腹痛,重症可出现中毒性巨结肠。
非典型症状:部分患者仅表现为轻微腹泻或便秘交替,易被忽视。
4.特殊人群注意事项
老年人:因肠道功能减弱,脱水风险高,需密切监测电解质。
儿童:低龄儿童禁用广谱抗生素,需优先非药物干预,如益生菌调节。
孕妇:需在医生指导下使用抗生素,避免影响胎儿发育。
5.治疗原则
抗生素治疗:甲硝唑或万古霉素可抑制艰难梭菌。
支持治疗:口服补液盐预防脱水,严重者需静脉补液。
预防措施:减少不必要抗生素使用,高危人群可预防性使用益生菌。