子宫内膜癌早期手术后是否需要化疗，取决于肿瘤病理类型、肌层浸润深度、淋巴结转移风险等因素。低危患者（如高分化、无肌层浸润）通常无需化疗，高危患者（如深肌层浸润、淋巴结转移）需辅助化疗降低复发风险。
一、低危患者：肿瘤局限于内膜，高分化（G1/G2），无肌层浸润或仅浅肌层浸润（<1/2肌层），术后复发率低，一般无需化疗，建议定期复查，监测激素水平及影像学变化。
二、中危患者：中分化（G2/G3），肌层浸润深度1/2~2/3肌层，或存在脉管间隙受累，复发风险中等，可考虑短期化疗（如3~6个月），具体方案需结合病理报告由专业医师制定。
三、高危患者：低分化（G3），肌层浸润>2/3肌层，或淋巴结阳性，需辅助化疗（如紫杉醇+卡铂方案），持续6~12个月，以降低远处转移风险。
四、特殊人群：老年患者（>70岁）或合并严重基础疾病（如心功能不全、糖尿病），需权衡化疗获益与耐受性，优先选择单药化疗或短期观察，避免过度治疗。
五、辅助治疗：化疗期间需注意预防感染、营养支持及心理疏导，定期监测血常规及肝肾功能，出现严重不良反应及时调整方案。
