判定关节炎需结合症状（关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起或活动后加重）、体征（关节压痛、活动受限、畸形）及检查（X线显示骨质增生、类风湿因子阳性等），持续时间超过6周需警惕。
1.类风湿关节炎：多见于20~50岁女性，表现为对称性多关节炎，晨僵超1小时，可累及腕、掌指关节，常伴发热、乏力，需长期药物治疗控制病情进展。
2.骨关节炎：好发于中老年人（50岁以上），膝关节、髋关节多见，活动时疼痛加重，休息缓解，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成，肥胖者风险更高。
3.痛风性关节炎：男性高发（40~60岁），首次发作常累及第一跖趾关节，突发红肿热痛，血尿酸水平升高，需控制高嘌呤饮食及药物降尿酸治疗。
4.反应性关节炎：多在感染（如肠道、泌尿感染）后2~4周发病，常见于20~40岁人群，表现为非对称性下肢大关节炎，伴尿道或眼部症状，需抗感染及对症治疗。
特殊人群注意事项：儿童关节炎多为幼年特发性关节炎，需尽早干预以保护关节功能；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；老年患者应避免长时间负重，使用助行器减轻关节负担。
