子宫内膜增生是子宫内膜腺体异常增殖的病理状态，属于子宫内膜癌前病变的一种，好发于围绝经期女性及肥胖、糖尿病、高血压患者，需警惕癌变风险。
一、单纯性增生
仅腺体数量增多，细胞形态规则，癌变率低（<1%），多见于无排卵月经周期女性，常表现为异常子宫出血。
二、复杂性增生
腺体结构复杂且不规则，细胞有一定异型性，癌变率约3%~5%，需密切随访。
三、不典型增生
腺体和细胞均有明显异型性，癌变率高达23%~29%，需及时干预，高危人群建议行宫腔镜检查。
四、治疗原则
1.年轻无生育需求者：可使用孕激素类药物（如地屈孕酮）抑制内膜增生。
2.绝经后女性：建议行子宫内膜活检，必要时手术切除子宫。
3.合并肥胖、糖尿病者：优先通过减重、控制血糖改善激素水平。
特殊人群提示
围绝经期女性：每6~12个月复查超声监测内膜厚度。
长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者：需缩短随访周期至每3个月。
注意事项
异常子宫出血（尤其绝经后出血）、月经紊乱超过2个月，需及时就诊，明确诊断后规范治疗。
