男的得了糖尿病可以要孩子。糖尿病本身不影响生育能力，但需控制好血糖，尤其是备孕及孕期，以降低对胎儿及自身的风险。
一、血糖控制良好者：
若糖尿病患者血糖长期稳定在正常范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L），精子质量通常不受明显影响，可正常备孕。建议提前3个月调整生活方式，戒烟限酒，规律作息。
二、血糖控制不佳者：
长期高血糖会损伤精子活力、形态及DNA完整性，可能增加胎儿发育异常风险。此类患者应先通过饮食、运动及药物（如二甲双胍、胰岛素）将血糖稳定后再备孕，必要时咨询内分泌科医生。
三、特殊人群注意事项：
合并并发症者：如糖尿病肾病、视网膜病变等，需在医生评估后再决定备孕，避免加重病情。
老年患者：年龄较大者精子质量可能下降，建议尽早检查精液质量，必要时辅助生殖技术（如人工授精）。
四、孕期管理建议：
备孕成功后，需将血糖控制目标进一步细化（空腹<5.6mmol/L，餐后<7.8mmol/L），定期监测血糖及胎儿发育情况，遵循产科与内分泌科联合管理方案。
