股骨头坏死早期症状隐匿，常见髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息后缓解；随病情进展，疼痛加剧并出现髋关节活动受限，如抬腿、内旋困难；严重时可出现跛行、股骨头塌陷，最终导致髋关节功能障碍。
早期症状（Ⅰ-Ⅱ期）：多表现为髋部或腹股沟区间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解，夜间偶有疼痛，髋关节活动基本正常，X线片可能无明显异常，MRI可发现骨髓水肿或骨坏死区。
中期症状（Ⅲ期）：疼痛持续加重，髋关节活动范围缩小（如内旋受限＞15°），行走时跛行明显，X线片可见股骨头囊性变、硬化或轻微塌陷，MRI显示坏死区扩大，关节间隙尚正常。
晚期症状（Ⅳ期）：股骨头严重塌陷变形，髋关节活动严重受限，跛行明显，X线片可见关节间隙狭窄、骨赘形成，严重影响日常生活，需手术治疗（如人工关节置换）。
特殊人群注意：长期酗酒、长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎患者）、有髋部外伤史者需定期筛查；儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多为单侧，表现为跛行、髋关节疼痛，需尽早干预（如支具治疗）；老年人因代谢减慢，症状可能不典型，需结合影像学明确诊断。
