慢性胃炎伴糜烂的治疗需结合症状严重程度及病因，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
1.无症状或轻度糜烂
以非药物干预为主，需规律饮食，避免辛辣刺激及酒精，减少胃黏膜损伤。若有反酸、胃痛，可短期使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解症状。
2.幽门螺杆菌感染阳性
需进行根除治疗，推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。
3.合并明显萎缩或肠化
长期服用质子泵抑制剂需监测骨密度及维生素B??吸收情况，同时定期（每1-2年）胃镜复查，预防癌变风险。
4.特殊人群注意
老年人需警惕药物相互作用，避免长期联用多种非甾体抗炎药；孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂；儿童需严格遵医嘱用药，避免自行服用成人药物。
5.长期管理建议
调整生活方式，减少精神压力，规律作息；饮食以温软、易消化食物为主，避免暴饮暴食。若症状反复或加重，应及时就医调整治疗方案。
