肝硬化自发性腹膜炎是肝硬化患者常见的严重并发症，若未及时治疗，24-48小时内死亡率可高达20%-30%，需高度重视。
根据病情严重程度分类
1.轻度自发性腹膜炎：主要表现为轻微腹痛、低热，腹水白细胞计数500-2500/μL，及时治疗后预后较好，死亡率约5%-10%。
2.中度自发性腹膜炎：腹痛明显、高热，腹水白细胞计数2500-5000/μL，需积极抗感染治疗，死亡率约15%-20%。
3.重度自发性腹膜炎：伴感染性休克、肾功能衰竭等并发症，腹水白细胞计数>5000/μL，死亡率可升至30%-50%，需紧急住院抢救。
特殊人群风险
老年患者（尤其是合并心血管疾病者）感染进展更快，需密切监测生命体征；儿童患者多因门脉高压性胃病或免疫功能低下诱发，需优先排查免疫缺陷因素；孕妇需兼顾胎儿安全，避免使用致畸药物。
治疗原则
以广谱抗生素为主，如头孢三代类药物，需足量、足疗程使用，疗程5-10天。同时加强支持治疗，纠正低蛋白血症，必要时腹腔穿刺放腹水。
预防措施
肝硬化患者应避免不洁饮食，定期监测腹水白细胞及细菌培养，门脉高压严重者可考虑预防性使用抗生素。
