骨盆骨折是骨盆环连续性中断的创伤性骨折,多由高能量损伤(如车祸、高处坠落)引起,严重时可合并大出血、神经损伤或脏器损伤。

按骨折类型分类:
1.稳定型骨折:如裂缝骨折、轻度移位骨折,通常无明显骨盆环变形,治疗以卧床休息、止痛为主。
2.不稳定型骨折:如Tile B型(旋转不稳定、垂直稳定)和C型(旋转及垂直均不稳定),需手术复位固定,防止畸形愈合。
按损伤机制分类:
1.撕脱性骨折:多因肌肉突然牵拉(如儿童髋关节过度外旋),常见于髂前上棘、坐骨结节。
2.粉碎性骨折:高能量撞击导致,常伴骨盆环严重变形,需紧急手术固定。
治疗原则:
1.急救阶段:优先处理休克、大出血,采用抗休克裤或骨盆兜临时固定。
2.手术治疗:适用于不稳定骨折,通过钢板、螺钉等内固定恢复骨盆环稳定性。
3.康复阶段:早期进行下肢功能锻炼,避免长期卧床并发症,逐步恢复负重。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需加强骨密度检查及术后康复。
- 孕妇:需避免X线检查,采用CT三维重建等低辐射手段,优先保守治疗。
- 儿童:采用弹性髓内钉等微创技术,减少对骨骼生长的影响。