子宫内膜癌的高危人群主要包括肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压患者，长期雌激素暴露（如绝经后激素替代治疗）、有子宫内膜癌家族史或遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（Lynch综合征）的人群，以及未育、晚育或有月经不规律等内分泌紊乱表现者。
肥胖人群：脂肪细胞会转化雄激素为雌激素，持续刺激子宫内膜增生，BMI≥28者风险是正常体重者的3-5倍。
激素相关人群：绝经后激素替代治疗（HRT）超过5年，或长期服用含雌激素的复方避孕药，会增加内膜受雌激素刺激的时间。
遗传与家族史：Lynch综合征患者因错配修复基因缺陷，子宫内膜癌风险升高至40%-60%；家族中有2例以上子宫内膜癌或卵巢癌患者，风险增加2-3倍。
月经异常与未育女性：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍导致孕激素不足，长期无排卵性月经会使内膜持续增生；未生育女性因妊娠次数少，内膜受激素影响时间长，风险升高。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，避免胰岛素抵抗加重激素失衡；高血压患者应监测血压波动，减少血管内皮损伤对激素代谢的影响。建议高危人群每年进行妇科超声和子宫内膜活检筛查，早发现早干预。
