影响龋齿的主要因素包括细菌（如变形链球菌）、饮食中的糖类、宿主易感性（牙齿形态、唾液分泌等）及时间（牙齿暴露于致龋因素的时长）。
细菌与致龋菌定植：变形链球菌等细菌通过产酸破坏牙釉质，在牙齿表面形成生物膜（牙菌斑），持续分解糖类产生酸性物质。儿童口腔易聚集该菌，与乳牙形态深窝沟及口腔卫生维护不足相关。
饮食成分与频率：蔗糖、葡萄糖等精制碳水化合物是主要诱因，频繁摄入（如零食、饮料）比单次大量摄入更易致龋。高纤维食物可刺激唾液分泌，减少牙釉质酸蚀风险。
宿主自身因素：牙齿形态（如深窝沟）增加菌斑滞留，唾液流量不足或成分异常（如钙磷浓度低）降低缓冲能力，氟化物摄入不足（如氟化水覆盖不足地区儿童）影响再矿化。唾液中的免疫球蛋白（如分泌型IgA）可抑制细菌黏附。
时间与行为习惯：夜间睡眠时唾液分泌减少，牙齿持续暴露于致龋环境，增加风险。口腔清洁不彻底（如刷牙不规范、遗漏牙间隙）、忽视定期检查的习惯均延长龋坏进程。
特殊人群风险：婴幼儿喂养习惯（如奶瓶龋）、老年人义齿/口腔干燥症需加强清洁。糖尿病患者因唾液黏稠度高、血糖波动，致龋风险升高。正畸治疗中托槽周围易堆积菌斑，需加强清洁。
