是否为过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜伴关节痛、腹痛或血尿，需结合临床表现、实验室检查及病程综合判断。
皮肤型过敏性紫癜
以皮肤紫癜为主要特征，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，可伴轻微瘙痒，压之不褪色。部分患者仅表现为皮肤症状，无其他系统受累。
关节型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，伴关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，可反复发作，一般不遗留关节畸形，需与风湿性关节炎鉴别。
腹型过敏性紫癜
以腹痛为首发或主要症状，可伴恶心、呕吐、便血，严重时出现肠套叠或肠穿孔，需警惕急腹症风险，儿童患者易误诊为阑尾炎。
肾型过敏性紫癜
约30%~50%患者出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，严重者进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规，早期干预可改善预后。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切观察生长发育及关节活动，避免剧烈运动；孕妇需在医生指导下用药，监测肾功能；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对肾脏的影响。治疗以对症支持为主，避免接触过敏原，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
