风湿性膝关节炎症状表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，症状多在链球菌感染后2~4周出现，伴游走性疼痛，可累及多个关节，部分患者伴发热、皮疹等全身症状。
1.急性风湿性关节炎
膝关节突发红肿热痛，活动时疼痛加剧，可伴关节腔积液，链球菌感染史是重要诱因，需及时抗感染治疗。
2.慢性风湿性膝关节炎
关节疼痛反复发作，呈持续性钝痛，伴晨僵（通常<30分钟），活动后稍缓解，长期可致关节畸形、活动范围缩小。
3.儿童风湿性膝关节炎
多见于5~15岁儿童，关节症状轻但全身症状明显，如发热、皮疹、心脏炎，需警惕风湿热相关并发症。
4.老年风湿性膝关节炎
关节退变与风湿活动并存，疼痛夜间加重，伴关节不稳，易合并骨质疏松，需兼顾抗风湿与关节保护治疗。
特殊人群注意事项
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗，定期监测血沉、C反应蛋白。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖饮食诱发关节炎症加重。
- 儿童：避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），首选青霉素类抗感染。
以非甾体抗炎药缓解症状，青霉素类药物清除链球菌感染，必要时行关节腔穿刺抽液，长期需康复锻炼维持关节功能。
