肝脏查血项目主要包括肝功能(ALT、AST、胆红素、白蛋白等)、乙肝五项、丙肝抗体、甲胎蛋白、凝血功能等,用于评估肝脏代谢、合成、解毒及感染情况。

肝功能指标:ALT和AST反映肝细胞损伤,胆红素(总、直接、间接)评估胆汁代谢,白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能,胆碱酯酶提示储备能力,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶关注胆道系统。
病毒性肝炎筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)排查乙肝感染,丙肝抗体(抗-HCV)结合HCV-RNA确诊丙肝,丁肝需与乙肝联合检测,戊肝抗体IgM提示近期感染。
肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌主要指标,异常升高需结合影像学;异常凝血酶原(PIVKA-II)对AFP阴性肝癌有补充价值,CEA、CA19-9辅助排查肝转移癌。
特殊人群提示:孕妇因激素变化,胆红素和胆汁酸可能生理性升高;老年人白蛋白降低需警惕营养不良或慢性肝病;乙肝患者需定期监测HBV-DNA和肝功能,避免自行停药。
其他辅助项目:凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)反映凝血功能,用于评估肝硬化出血风险;乳酸脱氢酶(LDH)升高提示肝细胞坏死或胆道梗阻,结合临床综合判断。