截瘫是指由于脊髓损伤或病变导致损伤平面以下的运动、感觉功能及自主神经功能丧失的综合征,常见于脊柱骨折、脊髓炎等疾病。
一、病因分类
1.外伤性截瘫:多由脊柱骨折、脱位或脊髓直接撞击引起,如高处坠落、交通事故等。
2.非外伤性截瘫:由脊髓炎症、肿瘤、血管病变等导致,如急性脊髓炎、脊髓压迫症。
二、临床表现
1.运动障碍:损伤平面以下肢体无力或瘫痪,早期可出现肌肉痉挛,晚期肌肉萎缩。
2.感觉障碍:痛觉、温度觉、触觉等减退或消失,严重者出现感觉消失平面。
三、治疗原则
1.早期干预:外伤后48小时内为黄金救治期,需尽快解除脊髓压迫,必要时手术减压。
2.药物治疗:可使用神经营养药物(如甲钴胺)、激素等,需在医生指导下使用。
3.康复训练:包括肢体功能锻炼、物理治疗,促进肌力恢复和预防并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需避免过度负重,康复训练应在专业指导下进行,防止骨骼发育异常。
2.老年患者:需加强预防深静脉血栓、压疮等并发症,定期监测心肺功能。
五、预防措施
1.高危人群:从事建筑、矿业等职业者需做好防护,避免脊柱损伤。
2.日常管理:保持正确姿势,控制体重,避免长期弯腰或久坐。



