咳嗽时小便失禁，可能与以下几种疾病有关：
1.压力性尿失禁：
定义：腹压突然增加时，尿液不自主地流出，是一种女性盆底功能障碍性疾病。
原因：盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等，导致尿道闭合压力降低。咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加的动作，可导致尿液不自主流出。
治疗：盆底肌训练、物理治疗、药物治疗（如盐酸米多君）、手术治疗（如尿道中段悬吊术）等。
2.急迫性尿失禁：
定义：膀胱逼尿肌过度活动，或膀胱感觉过敏，引起尿频、尿急，甚至尿失禁。
原因：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染；膀胱结石、膀胱癌等泌尿系统占位性病变；精神因素等。
治疗：病因治疗（如抗感染、手术切除肿瘤等）、膀胱训练、盆底肌训练、药物治疗（如托特罗定、索利那新）等。
3.充溢性尿失禁：
定义：由于尿道梗阻（如前列腺增生）或膀胱收缩无力等原因，导致尿液无法排空，膀胱过度膨胀，压力超过尿道阻力时，尿液不自主地流出。
治疗：解除尿道梗阻、增强膀胱收缩力等，如留置导尿、服用盐酸坦索罗辛等。
4.其他：
神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，可导致神经源性膀胱，引起尿失禁。
其他：如妊娠、分娩、子宫脱垂等，可损伤盆底肌肉和神经，导致尿失禁。
总之，咳嗽时小便失禁可能是一种疾病的症状，也可能是多种疾病的共同表现。如果出现这种情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
