什么是截瘫

截瘫是指由于脊髓损伤或病变导致的躯干及下肢运动、感觉功能丧失的病症，常见于脊柱骨折、脊髓炎、肿瘤压迫等情况。

一、按病因分类

1.创伤性截瘫：由脊柱骨折、脱位或脊髓直接损伤引起，如高处坠落、车祸等。

2.非创伤性截瘫：包括脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病、退行性病变（如腰椎管狭窄）等。

二、按损伤平面分类

1.高位截瘫：损伤平面在颈段（C1~C7），可累及四肢，影响呼吸、吞咽功能。

2.低位截瘫：损伤平面在胸段（T1~T12）或腰段（L1~L5），主要影响下肢及部分躯干功能。

三、按损伤程度分类

1.完全性截瘫：脊髓损伤导致损伤平面以下运动、感觉完全丧失，无恢复可能。

2.不完全性截瘫：损伤平面以下保留部分功能（如运动或感觉），存在恢复潜力。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需尽早进行康复训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节畸形，家长应协助完成基础护理。

2.老年人：需预防压疮、深静脉血栓，加强营养支持，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

3.女性：注意会阴部护理，预防泌尿系统感染，保持皮肤清洁干燥。

五、治疗原则

1.早期干预：创伤性截瘫需尽快手术减压固定，非创伤性需针对病因治疗（如激素冲击治疗脊髓炎）。

2.康复治疗：尽早开展物理治疗、作业治疗，结合药物（如神经营养剂）促进功能恢复。

3.并发症管理：定期翻身防压疮，导尿预防尿路感染，呼吸训练改善肺部功能。