截瘫是指由于脊髓损伤或病变导致身体下部(双下肢及躯干)运动、感觉功能丧失或障碍的病症,通常由外伤、肿瘤、炎症等因素引起。

按病因分类
1.外伤性截瘫:多因脊柱骨折、脱位或脊髓直接损伤,如交通事故、高处坠落等,损伤程度与暴力大小和部位相关。
2.非外伤性截瘫:由脊髓病变或压迫导致,如脊髓肿瘤、脊髓炎、脑血管病等,病程进展相对缓慢。
按损伤平面分类
1.高位截瘫:损伤平面在颈段(C1~C7),可影响四肢功能,常伴随呼吸、吞咽困难,需长期依赖辅助设备。
2.低位截瘫:损伤平面在胸段(T1~T12)或腰段(L1~S5),主要影响双下肢,可能保留部分躯干功能。
按恢复程度分类
1.完全性截瘫:脊髓损伤后,损伤平面以下运动、感觉完全丧失,神经功能无法恢复。
2.不完全性截瘫:损伤平面以下仍有部分功能残留,如运动或感觉部分恢复,通过康复治疗可能改善。
特殊人群注意事项
儿童:需特别关注生长发育影响,尽早开展康复训练,避免长期卧床导致骨骼畸形。
老年人:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,需加强并发症预防,如深静脉血栓、压疮。
女性:长期护理中需注意泌尿系统感染,建议定期监测肾功能,避免过度憋尿。
治疗原则
1.早期干预:急性期以稳定脊柱、解除脊髓压迫为主,可采用手术或药物(如激素)减轻水肿。
2.康复治疗:通过物理治疗、作业治疗、心理支持等改善生活质量,强调个体化方案。
3.并发症管理:定期翻身防压疮,进行膀胱训练预防感染,使用轮椅辅助行走改善活动能力。



